Пяточная шпора — это плантарный фасциит, воспалительно-дегенеративное заболевание мягких тканей, окружающих пяточный бугор пяточной кости у места прикрепления сухожилий мышц: короткого сгибателя пальцев и квадратной мышцы стопы.
Часто фасциит (пяточная шпора) сочетается и с воспалением самой надкостницы — периоститом, который возникает из за локальной повышенной нагрузки и микроотслаивания надкостницы. Место микроторавм воспаляется и происходит оссификация очага воспаления, в результате чего и возникают экзостозы — сами костные выросты, называемые в народе пяточными шпорами. Основным симптомом пяточной шпоры — плантарного фасциита — является боль в пяточной области, которая возникает или усиливается при переносе веса тела на больную ногу. Возникает пяточная шпора чаще всего у людей с избыточной массой тела, с задержкой жидкости в организме и замедленном выведении солей, с продольным плоскостопием.
При сочетании вышеуказанных факторoв, при растущей нагрузке на места прикрепления мышц стопы, при постоянной микротравматизации сухожилия и надкостницы хроническое воспаление приводит к образованию разрастаний надкостницы и частичной оссификации сухожилий — пяточной шпоры. Дополнительным фактором усиливающим болезненные проявления при пяточной шпоре, является истончение слоя подкожной жировой клетчатки в пятке, которая играет роль естественного амортизатора при ходьбе и хроническое воспаление мышц, поддерживающих свод стопы. Косвенно наличие синдрома пяточной шпоры без интенсивного образования костных наростов может свидетельствовать о скрытой инфекции — в частности хламидиозе. Предраспологающим фактором в возникновении плоскостопия и, как следствие, пяточной шпоры, является и пояснично крестцовый остеохондроз, с развитием хронического воспаления седалищного нерва — ишиаса.
Для уточнения диагноза пяточная шпора необходимо обратиться к хирургу или оротопеду для обследования, чтобы исключить другие заболевания, схожие по симптоматике с пяточной шпорой, проявления которых могут также приводить к появлению болей в пятке. Прежде всего, необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором будет видна сама пяточная шпора (в том случае, если болезнь зашла далеко и костные образования пяточной шпоры уже сформировались). Рентгенография также поможет отличить пяточную шпору от перелома пяточной кости. При обследовании необходимо исключить наличие ревматических заболеваний — ревматоидного артрита, синдрома Рейтера и болезни Бехтерева. Для этого необходимо сдать кровь на биохимическое исследование — выявление ревматоидных факторов. Эти заболевания встречаются гораздо реже, чем пяточная шпора.
Комментировать